7/ OD KDY JE TŘEBA PŘIHLÁSIT ZAMĚSTNANCE NA ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNU PŘI ONEMOCNĚNÍ V OCHRANNÉ LHŮTĚ?
V souvislosti s novým zákonem o
nemocenském pojištění se otevřela diskuse o datu, od kterého je třeba přihlásit
zaměstnance na zdravotní pojišťovnu v případě, že zaměstnanec onemocní po
skončení zaměstnání v ochranné lhůtě.
Do 31. 12. 2008, kdy vyplácel dávky NP zaměstnavatel (u velkých
organizací) a nemocenské náleželo od prvého dne pracovní neschopnosti, byla situace
taková, že se přihlásil ode dne, kdy začala pracovní neschopnost.
Od 1. 1. 2009 však náleží zaměstnanci, v době prvních 14-ti
kalendářních dnů trvání PN, náhrada mzdy od zaměstnavatele a teprve od 15-tého
dne PN náleží nemocenské.
Podle § 7 odst. 1 písm. j) zákona 48/97 Sb. o VZP je stát plátcem
pojistného za osoby, které pobírají dávky NP v ochranné lhůtě, jen pokud jsou
příjemci dávek nemocenského pojištění (nemocenská, ošetřovné, peněžitá pomoc
v mateřství). Z toho vyplývá, že za osoby pobírající dávky nemocenského
pojištění po skončení zaměstnání v ochranné době, je stát plátcem pojistného
až od data, kdy jsou příjemci dávek nemocenského pojištění.
Např. pokud zaměstnanec skončil pracovní poměr ke dni 30. 6. 2009 a
onemocněl dne 7. července 2009, je třeba jej přihlásit na zdravotní pojišťovnu až
od 21. 7. 2009, tj. od data, kdy začne být příjemcem dávek nemocenského
pojištění. Za prvních 14 dnů pracovní neschopnosti neobdrží od zaměstnavatele
žádnou náhradu mzdy, protože jeho pracovní poměr skončil k 30. 6. 2009 a náhrada
mzdy se poskytuje podle § 192 odst. 1 jen, pokud pracovní poměr trvá. Zde vzhledem k k
ochranné lhůtě 7 kalendářních dnů by neměla nastat situace, že bude mít celý
měsíc bez příjmů a tudíž si nebude muset zaplatit pojistné sám.
Složitější situace vznikne u zaměstnankyně, která skončila
zaměstnání v době, kdy již byla těhotná a na peněžitou pomoc v mateřství
nastoupila až např. po 4 měsících. Zde bude třeba, aby si za měsíce, kdy
nepobírala žádné příjmy, zaplatila sama pojistné na VZP. Stát za ni bude plátcem
pojistného až od měsíce, kdy začne pobírat peněžitou pomoc v mateřství.